Digitális világ, digitális optika
- 2. rész
Az előző részben a szemüvegkészítésben segítséget nyújtó digitális eszköz volt a téma, most a látásvizsgálat modernizálása kerül előtérbe.
Az űrtechnika beköltözik a vizsgálóba
Egy jó szemüveg alapja a pontos látásvizsgálat. Kiindulásnak egy modern refrakto-keratométerrel végzett elővizsgálat segíti az optometristákat, hogy a szemről minél több adatot megtudjanak. A hullámfront technológiát használó refraktométerek akár 1500 ponton képesek mérni a szemet. A szembe egy infravörös fénysugarat juttatnak, ami találkozik a retinával majd onnan szétszóródikm vissza a szemlencse irányába. A fénysugarak útját befolyásoló leképzési hibák következtében, a szemből egy hullámfront görbe lép ki. A készülék rögzíti ezt a hullámot és egybeveti az eltéréseket egy tökéletes szemnél jelentkező referenciahullámmal. A hagyományos refraktométerekhez képest ez az eszköz elemzi a retinát és egy átfogó látásprofilt hoz létre nagy felbontású hullámfrontméréssel, beleértve a szaruhártya topográfiás elemzését is.
A legtöbb optikában digitális (LCD) vízustáblát használnak a vizsgálóban, ami számtalan látásellenőrző tesztet tartalmaz. Ezen tesztek segítségével pedig tökéletesíteni tudjuk a felírni kívánt dioptriát. A modern próbakeretek puha orrtámasszal és állítható szárvéggel rendelkeznek, hogy a páciensre minél optimálisabban adaptálni tudjuk azt. Próbalencsékből 5-6 darabot is behelyezhetünk oldalanként a keretbe, fória esetén pedig polárszűrőket is felszerelhetünk rá. Itt el is érkeztünk ahhoz a problémához, amiért ez a cikk megszületett…
Digitális foropterek, a látásvizsgálat jövője
Próbakerettel vizsgálva gyakran szembesülünk azzal, hogy túl sok próbalencsét kell behelyeznünk a keretbe, de hiába van hely a lencséknek, a keret súlya sokszor zavaró, kényelmetlen a páciensnek. Gondoljunk bele, sokszor a látásvizsgálat eltarthat akár 30-40 percig is, polateszt esetén még tovább. A jól „megpakolt” próbakeret pedig nehéz, csúszik, kényelmetlen, nyomja az orrnyerget.
A próbalencse sorban (gyártótól függően) +/-4 sph dioptia felett, cylinder esetében pedig
+/-3.5 dioptria felett már csak 0.5 lépésközzel elérhetőek a próbalencsék.
Egy példával szemléltetve: a látásvizsgálat során a legjobbnak talált korrekció o.d. +4.25 sph -3.75 cyl ax3, o.s. +4.75 sph -4.25 cyl ax0. Ahhoz, hogy a próbakeretbe ezt a korrekciót behelyezzük, oldalanként 4-4 lencsére van szükségünk. Tegyük fel, páciensünk presbiop is, tehát az addíció meghatározásához plusz 1-1 próbalencsére van szükségünk. A keretbe összesen 10 lencse helyezkedik el.
Fóriák vizsgálatánál a polárszűrők felhelyezésével pedig újabb súly nehezedik a páciens orrnyergére. Polateszt vizsgálatnál sokszor okoz gondot, hogy a prizmás próbalencséket úgy tegyük a keretbe, hogy a cylinder tengelyállása is a helyén maradjon. A fenti példából kiindulva, először a próbalencsék áthelyezése szükséges, hogy legyen helye a prizmás lencséknek is. Ezt néha nehéz kivitelezni és a vizsgálat idejét is növeli.
Magyarországon az utóbbi pár évben kezdtek igazán népszerűvé válni a digitális foropterek. Számtalan előnnyel rendelkeznek a próbakeretes vizsgálathoz képest. A használatuk kényelmes mind a vizsgálatot végző szakembernek, mind a páciensnek.
A foropterek egyik legnagyobb előnye, hogy az összes próbalencse egy helyen megtalálható, így gyorsabb, kényelmesebb a lencseváltás. Mivel a látásvizsgálat még mindig sok páciensnél okoz stresszt, ezért a készülék használata nagyban lerövidíti a vizsgálat idejét. A próbalencsék cseréje rendkívül gyors és a próbakerettel ellentétben nem kell ki-be pakolgatni a lencséket, hanem fokozatmentesen állítható a dioptria. A vizsgálandó személyt ezzel nem zavarjuk össze, így sokkal könnyebb két lehetőség közül választani, még a bizonytalanabbaknak is. A foropterek vizsgálat közben nem állítódnak el, mivel a páciensnek csak a homlokával kell támaszkodnia, ezért kényelmesebb a használatuk. A vizsgálónak pedig nem kell a végig az ügyfél mellett állnia.
A foropterek kezelőfelületei könnyen átláthatóak- akár egy okostelefon esetében- a vizsgálati protokoll teljesen személyre szabható. Ha többen is használják a készüléket, mindenki elmentheti a saját tesztsorát, amit így nem kell újra és újra keresni az egyébként is sok tesztet tartalmazó kezelőegység menüjében. A refraktometer és dioptriamérő eredményeit áthívhatjuk a foropter kezelőfelületére, így megkönnyíthető a dokumentáció. Az előző szemüveg adatait elmenthetjük a készülékbe és egy gombnyomással válthatunk az új és a régi szemüvegdioptria között, ezzel demonstrálva a változást.
Gyártótól függően a foropterek képesek akár 0,01 léptékben is változtatni a dioptriát, így a látásvizsgálatot is teljesen személyre szabhatjuk. Amennyiben pont két dioptria közé esne páciensünk korrekciója, ma már lehetőség van ennek beállítására. Például, ha valakinek -4,0 dioptria a jelenleg használt szemüvege, de már kissé gyengének érzi, akkor hagyományos próbalencsés vizsgálattal csak 0,25 léptékben tudunk változtatni rajta, illetve a legtöbb szemüveglencsegyár is ezzel a lépésközzel gyártja le lencséit. Azonban, ha ez a 0,25 dioptria változtatás már túl erős vagy kényelmetlen lenne páciensünknek, akkor addig tudjuk állítani, „finomhangolni” a korrekciót, amíg az kényelmesen használható nem lesz. A szemüveglencsék pedig a beállított dioptriaértékben kerülnek legyártásra.
Polateszt vizsgálatnál a foroptereken egy gombnyomásra a szemek elé kerülnek a polárszűrők, sokkal egyszerűbben és gyorsabban elvégezhető -az egyébként túl hosszú ideig tartó- fóriák vizsgálata is. A páciens kevésbé lesz fáradt, könnyebben, gyorsabban tud válaszolni a kérdéseinkre, így kevesebb a hibalehetőség is.
A digitális foropter összességében nagyszerű lehetőség arra, hogy a látásvizsgálatot könnyebbé tegyük saját- és páciensünk számára is. Optometristaként egy felhasználóbarát „okos” eszközzel végezhetjük a vizsgálatokat, vásárlóinknak pedig egy új élményt adhatunk, így kevésbé lesz feszélyezett a hangulat a vizsgálóban és egy kellemes emlékkel térnek haza tőlünk.
A foropterek talán egyetlen hátránya, hogy nem lehet vele a vizsgálat után felállni, sétálni és körbenézni, milyen lesz az új szemüveggel a látás. Rögzítettsége miatt csak egyenesen előre tekintéssel és ülő helyzetben használható. A próbakeretet ezért nem lehet teljes mértékben nélkülözni, viszont nem mindegy, hogy 40 percet kell folyamatosan viselni, vagy csak annyi ideig, amíg a vizsgálóból kimegy a páciens az üzletbe és egy más környezetben is körbenéz vele.
Végeztem egy gyors közvélemény kutatást, ahol digitális foroptert használó optometristákat kérdeztem a tapasztalataikról. Két kolléganő is készséggel válaszolt kérdéseimre, amit ezúton is köszönök nekik.
Cserpes Andrea (Optométer Optika) és Kalóz Melinda (Szembogár Optika) is régóta vizsgál foropterrel - két különböző gyártó készülékét használják - így válaszaik abszolút relevánsak a témában.
- Miért döntöttél úgy, hogy digitális foroptert vásárolsz az üzletedbe?
Andrea: 2019-ben nyitottam meg a saját üzletemet. Már a tervezésnél elhatároztam, hogy a legkorszerűbb műszerparkot szeretném használni. Mivel egyedül terveztem dolgozni, az is szempont volt, hogy minél gyorsabban tudjam a mért adatokat rögzíteni és kizárjam a másolásból eredő hibákat. Nagyon megkönnyíti a dolgomat, hogy nem kell írogatni a kartont és nézni, hogy mit is tegyek a próbakeretbe, mert a szubjektív vizsgálat kezdő adatait, amiket a többi műszer szolgáltat egyetlen gombnyomással be tudom hívni a foropterbe, legyen az akár az előző viselt korrekció értéke a dioptriamérőből vagy a refraktometer mérésének eredménye.
Melinda: Aki ismer, tudja, hogy szeretem követni az észszerű és funkcionálisan hatékony technikai újdonságokat. Vonzott a könnyű lencsecsere, hogy egy liquid kristályos anyag kerül a vizsgált szeme elé, és nem pedig -esetenként- 3-4 próbalencse a próbakeret kosarába. Ha már említettem a próbakeretet; a foropter nem állítódik el, nem csúszik le, nem nyomja meg a páciens orrát. Szemüveg viselőként tisztában vagyok vele, hogy mennyire nehéz eldönteni, hogy az elsővel jobb, vagy a másodikkal. A foropterrel, ez is sokkal gyorsabb, könnyebb, pontosabb.
- Változott-e a vizsgálati protokollod, amióta használod a foroptert? Például használsz-e olyan tesztet, amit előtte nem?
Andrea: Szerintem mindenkinek van egy jól bevált munkamenete, ami szerint vizsgál, mindegy, hogy próbakeretet, vagy foroptert használ. Én mindkettőt alkalmazom, kihasználva a két módszer nyújtotta előnyöket. A foropter gyors váltást tesz lehetővé két korrekció között, számtalan speciális teszt elvégezhető a segítségével. Személyes kedvencem a split prizma, amivel a cylinder értéke és tengelye pontosan beállítható, nem befolyásolja a pislogás, mint a keresztcylindernél. Hasznos funkciója a korábbi és az új korrekció összehasonlítása egyelten gombnyomással. Persze a próbakeretet nem lehet megúszni, mert sokkal közelebb áll a majdani viselési módhoz, ki lehet vele menni a vizsgálóból körbenézni.
Melinda: Bevallom őszintén, ez az egy félelmem volt a foropteres vizsgálat kapcsán, hogy a megszokott rutint, fel kell adnom. Néhány vizsgálat után, ez irányú aggodalmam köddé vált. Funkcionális optometristaként élvezem például, hogy a negatív-pozitív relatív akkomodációt pikk-pakk meg tudom mérni, hiszen a próbakeretben negyed dioptriákat binokulárisan cserélgetni, elég nagy kihívás. A konvergencia közelpontot is gyorsan és pontosan tudom mérni, valamint, ha negyed lépésenként is szeretném tudni, hogy mennyi a vizsgált fúziós vergenicája, arra is alkalmas a készülék, távolra és közelre is.
- A vásárók hogyan fogadták az új eszközt?
Andrea: Az összes műszerem közül - pedig van jónéhány - a foropter az, ami igazi élményt ad a klienseknek. Már a kinézete is sokakat lenyűgöz. Nem egyszer előfordult, hogy lefényképeztették magukat vele. Azáltal, hogy annyira eltér a megszokottól, képes oldani azt a fajta szorongást, ami sok emberben megvan, amikor meglátja a próbakeretet és úgy érzi, hogy jön a vizsga és ő nem tud semmit.
Melinda: A vásárlók túlnyomó többsége „azta” és „hűha” élménynek éli meg a látásvizsgálatot, ami szerintem növeli a lojalitást és az elégedettséget.
